公立医院（yuàn）薪酬改革（gé）迈入冲（chōng）刺期

　　2018年是公立医院薪酬改革（gé）试点（diǎn）大扩围的关（guān）键年。按照人（rén）社（shè）部等四部委的相关部署（shǔ），今年除此（cǐ）前明确（què）的部分试点（diǎn）城市外（wài），其他城市至（zhì）少选择1家公立医院开展薪酬（chóu）制度改革试（shì）点。如今，距离此轮试点（diǎn）结束已不到5个月时（shí）间，各地公立医院（yuàn）薪酬（chóu）改革迈向冲刺阶段。

　　日（rì）前，广东省印发（fā）《广东省（shěng）深（shēn）化公（gōng）立医院综（zōng）合改革行动方（fāng）案》提出（chū），加快推进公立医（yī）院薪酬制度（dù）改革试点，建立符合行业特点的薪酬分配机制。结合此前惠州市试点实践，广东省又将深圳、珠海（hǎi）、东莞（wǎn）、佛（fó）山市列入今（jīn）年公（gōng）立医（yī）院薪酬（chóu）制度（dù）改革专项试点市。《行动方案》提（tí）出，要完（wán）善薪酬（chóu）水平与绩效工资总量核定办法，落（luò）实公（gōng）立医（yī）院内部分配（pèi）自主权，确立激励导向、增强公益性，调动医务人员积极性，推进（jìn）公立（lì）医院主要负责（zé）人目（mù）标年薪（xīn）制（zhì）。

　　其他地（dì）方也在加快推进此（cǐ）项工（gōng）作。比（bǐ）如（rú），吉林省提（tí）出，建立以公益（yì）性为导（dǎo）向的绩效考核机制和内（nèi）部分配办（bàn）法，鼓（gǔ）励多劳多得、优绩（jì）优酬，提升岗位吸引（yǐn）力。辽宁省提出，严禁（jìn）给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得（dé）与药品、耗材、医学检查等（děng）收（shōu）入挂钩（gōu）等。

　　“推（tuī）进公立（lì）医院薪酬改革是深化公立医院改（gǎi）革、强化公立医院公益性的‘牛鼻子’。”国（guó）家发（fā）改（gǎi）委社（shè）会（huì）发（fā）展（zhǎn）研究所副研究员关博在接受《经济参考报》记者采（cǎi）访时表示（shì），通过建立更（gèng）加（jiā）合理的公立医院收入分配秩序，构（gòu）建（jiàn）与医（yī）疗服务（wù）人员培养周期长（zhǎng）、职（zhí）业风险高、技术难度大、责（zé）任担当重（chóng）的行业特征（zhēng）相适应的薪酬分配制度（dù），既能体（tǐ）现（xiàn）医疗服（fú）务（wù）中人的经济价值，也能从根本（běn）上（shàng）抑制（zhì）医疗服务中过（guò）度医疗和诱导需（xū）求牟利（lì）的问题。

　　鉴于医疗行业特点，薪酬（chóu）制度改（gǎi）革（gé）牵一发而动（dòng）全身，影响医改成败（bài）。“在推进公立医院薪酬（chóu）改革试点（diǎn）中，应注重（chóng）改（gǎi）革（gé）的统筹性（xìng）、公平性和可推广性。”关（guān）博说，薪酬改革应与医保支（zhī）付方式改革、医院人事制度（dù）改革和绩效考（kǎo）核等管（guǎn）理机（jī）制改革联动。此外（wài），要平衡医护技药管等不同岗位，既充分激（jī）励主要管理者、高（gāo）层次人（rén）才，又（yòu）注重提高一线业（yè）务骨（gǔ）干待遇，同时向（xiàng）儿科等紧缺科室、岗位倾斜，使薪酬改革（gé）发挥好优化分（fèn）配秩序，提高全（quán）员激（jī）励性的杠杆效果（guǒ）。

　　今年5月，人（rén）社部副部长邱（qiū）小平率调研组前往福（fú）建三明调研医改工作，并召开公立医院薪酬制（zhì）度改（gǎi）革工作座谈会。要求三明加（jiā）大公立医（yī）院（yuàn）薪酬制度改革探索（suǒ）力度，力争实现新突破，创（chuàng）造更多可复制、可推（tuī）广的经验。

　　“未来更多试点医院应在因地制宜（yí）制定（dìng）方案基础上，加（jiā）快（kuài）总结（jié）经验，形成（chéng）一批有代表性、可推广（guǎng）复制的试点模式，发挥改革试点引领示范（fàn）作用，最终实现公立医院薪酬制度改革全面铺开（kāi）。”关博说。

来源：经济参考报（bào）